56-letnia kobieta (wzrost: 162 cm, waga: 59 kg) zgłosiła się z objawami spadku apetytu od ponad 2 miesiący, któremu towarzyszył utrata masy ciała o około 10 kg i obrzęk lewej kończyny dolnej przez 5 dni. Pacjentka stwierdziła, że nie ma historii alergii pokarmowych i nie brała żadnych leków przed pójściem do kliniki. Została skierowana na badanie gastroendoskopowe. Pojedynczą dawkę propofolu (1,5 mg / kg m.c.) podawano dożylnie do znieczulenia ogólnego. Procedura przebiegła bez powikłań. Jednakże, około 3 godziny po podaniu propofolu, u pacjentki rozwinęła się rozproszona wysypka na całym ciele manifestująca się swędzeniem, uderzeniami gorąca i podwyższoną temperaturą skóry. Wysypka była nadal obecna następnego dnia, a dermatolog przepisał loratadynę (10 mg, raz na dobę), 10% glukonian wapnia (1 g, raz dziennie) i witaminę C (2 g, cztery razy na dobę). Pacjentka została następnie przyjęta na oddział gastroenterologii do dalszego badania. Wysypka utrzymywała się pomimo leczenia przeciwanafilaktycznego podawanego przez sześć kolejnych dni. Farmaceuta kliniczny uznał, że prawdopodobnie był to wybuch SLE zaostrzony przez podanie propofolu.
Ze względu na prawdopodobieństwo zaostrzenia SLE w wyniku podania leku, przepisano leki immunosupresyjne, w tym metyloprednizolon (80 mg, raz dziennie), mykofenolan mofetylu (0,5 g, dwa razy dziennie) i siarczan hydroksychlorochiny (0,2 g, dwa razy dziennie).
Po 14 dniach leczenia stacjonarnego liczba białych krwinek pacjenta wzrosła z 2,8 × 109 / L do 5,46 × 109 / L, liczba płytek krwi wzrosła z 55 × 109 / L do 85 × 109 / L i całkowita zawartość białka w moczu zmniejszyło się z 425,08 mg / L do 144,38 mg / L. Przeciwciało przeciw kardiolipinie i przeciwciało przeciw glikoproteinie β2 były prawidłowe. Pacjentka została wypisana z lekiem doustnym w celu dalszego leczenia.
Cały opis przypadku dostępny jest na stronie EJHP.
