REKLAMA
REKLAMA

Postęp tocznia rumieniowatego układowego a podawanie propofolu

Propofol jest środkiem usypiającym, stosowanym jako środek znieczulający o dobrym profilu bezpieczeństwa. Jednak potencjalne ryzyko dla pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) otrzymujących propofol pozostaje niejasne. W European Journal of Hospital Pharmacy opisano przypadek pacjenta, który otrzymał dożylny wlew propofolu podczas gastroskopii, który nasilił ostry SLE pomimo braku historii nadwrażliwości na ten lek. Działanie niepożądane mogło być spowodowane zwiększeniem poziomu limfocytów T pomocniczych i wywołaniem indukcji różnicowania komórek B oraz tworzenia się plazmablastów, co dodatkowo promowałowydzielanie autoprzeciwciał. Przypadek ten pokazuje, że propofol może zaostrzyć objawy SLE u niektórych pacjentów i podkreśla znaczenie identyfikacji potencjalnych czynników immunologicznych przed podaniem propofolu, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.

56-letnia kobieta (wzrost: 162 cm, waga: 59 kg) zgłosiła się z objawami spadku apetytu od ponad 2 miesiący, któremu towarzyszył utrata masy ciała o około 10 kg i obrzęk lewej kończyny dolnej przez 5 dni. Pacjentka stwierdziła, że ​​nie ma historii alergii pokarmowych i nie brała żadnych leków przed pójściem do kliniki. Została skierowana na badanie gastroendoskopowe. Pojedynczą dawkę propofolu (1,5 mg / kg m.c.) podawano dożylnie do znieczulenia ogólnego. Procedura przebiegła bez powikłań. Jednakże, około 3 godziny po podaniu propofolu, u pacjentki rozwinęła się rozproszona wysypka na całym ciele manifestująca się  swędzeniem, uderzeniami gorąca i podwyższoną temperaturą skóry. Wysypka była nadal obecna następnego dnia, a dermatolog przepisał loratadynę (10 mg, raz na dobę), 10% glukonian wapnia (1 g, raz dziennie) i witaminę C (2 g, cztery razy na dobę). Pacjentka została następnie przyjęta na oddział gastroenterologii do dalszego badania. Wysypka utrzymywała się pomimo leczenia przeciwanafilaktycznego podawanego przez sześć kolejnych dni. Farmaceuta kliniczny uznał, że prawdopodobnie był to wybuch SLE zaostrzony przez podanie propofolu.

Ze względu na prawdopodobieństwo zaostrzenia SLE w wyniku podania leku, przepisano leki immunosupresyjne, w tym metyloprednizolon (80 mg, raz dziennie), mykofenolan mofetylu (0,5 g, dwa razy dziennie) i siarczan hydroksychlorochiny (0,2 g, dwa razy dziennie).

Po 14 dniach leczenia stacjonarnego liczba białych krwinek pacjenta wzrosła z 2,8 × 109 / L do 5,46 × 109 / L, liczba płytek krwi wzrosła z 55 × 109 / L do 85 × 109 / L i całkowita zawartość białka w moczu zmniejszyło się z 425,08 mg / L do 144,38 mg / L. Przeciwciało przeciw kardiolipinie i przeciwciało przeciw glikoproteinie β2 były prawidłowe. Pacjentka została wypisana z lekiem doustnym w celu dalszego leczenia.

REKLAMA
REKLAMA

 

Cały opis przypadku dostępny jest na stronie EJHP.

REKLAMA
REKLAMA

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/klient.dhosting.pl/farmacja/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 459

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekaszpitalna.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo