REKLAMA
REKLAMA

Farmaceuta na oddziale onkologicznym cz. III

Leczenie raka nerki odbywa się m. in. z wykorzystaniem programów terapeutycznych NFZ. Od 1 maja lista dostępnych w ten sposób leków została poszerzona i obecnie można korzystać z 8 substancji leczniczych, w tym 7 doustnych.

Jak przygotować pacjenta z rakiem nerki do przyjmowania doustnej chemioterapii?

Doustne leki do leczenia raka nerki i kryteria ich użycia

Leki należą do dwóch grup terapeutycznych:

  1. inhibitory kinaz, hamujące VEGF (z ang. vascular endothelial growth factor), działające jako inhibitory angiogenezy: sunitynib, sorafenib, pazopanib, aksytynib, kabozantynib
  2. inhibitory kinazy mTOR: ewerolimus, temsyrolimus.

Sposób wyboru leku jest wypadkową kliku czynników. Bierze się pod uwagę m.in.:

  • stopień zaawansowania choroby i ryzyko jej rozwoju,
  • stan sprawności ogólnej pacjenta przystępującego do leczenia (ze względu na toksyczne działanie leku do niektórych terapii mogą przystąpić jedynie osoby w dobrym stanie ogólnym),
  • typ histopatologiczny nowotworu (utkanie komponentem jasnokomórkowym dla inhibitorów kinaz, w różnym procencie dla różnych leków!),
  • leki użyte w poprzednich liniach leczenia (według wskazań CHPL). Część z nich może być użyta w kolejnej linii leczenia, dopiero po niepowodzeniu leczenia innymi lekami (np. kabozantynib).

Jakie informacje przekazać wraz z pierwszym opakowaniem leku?

Łatwo zauważyć, że ze względu na liczne warunki, nie każdy może skorzystać z nowoczesnych form leczenia. Warto podkreślić ten fakt w rozmowie z zakwalifikowanym do leczenia pacjentem, motywując go do właściwego przyjmowania leków, które otrzymuje do domu. W rozmowie należy przygotować pacjenta do wystąpienia działań ubocznych. Ich lista jest szeroka, ale generalnie spójna dla leków o podobnym mechanizmie działania (czytaj: Farmaceuta na oddziale onkologicznym cz. II). Poważne powikłania hematologiczne, internistyczne, neurologiczne wymagają pomocy lekarskiej, ale uciążliwe codzienne niezagrażające dolegliwości, czasami z braku czasu są pomijane, mimo że ich nasilenie może być przyczyną przerwania leczenia. Wiadomo, że nie wszystkie powikłania muszą wystąpić, kilka z nich jest powszechnych i trudno spotkać osobę, która ich uniknęła.

REKLAMA
REKLAMA

Biegunka jest poważnym powikłaniem stosowania inhibitorów kinaz – pacjent powinien być świadomy konieczności codziennego odnotowania ilości wypróżnień. Nie można oczekiwać, że chory będzie mógł skorzystać z wizyty u onkologa zawsze gdy nasilą się tego rodzaju objawy – szczególnego znaczenia nabiera edukacja w zakresie zapobiegania i postępowania w biegunkach. Pozbawiony wsparcia pacjent przerwie terapię w takiej sytuacji, a to wpływa na skuteczność leczenia. Rozmowa z odpowiednio przygotowanym farmaceutą na początku terapii, będzie bardzo pomocna.

„Nie można oczekiwać, że chory będzie mógł skorzystać z wizyty u onkologa zawsze gdy nasilą się tego rodzaju objawy – szczególnego znaczenia nabiera edukacja w zakresie zapobiegania i postępowania w biegunkach.”

Powikłania skórne, do których należą zespół ręka-stopa, ale także wysypka, uszkodzenie błon śluzowych – są obniżającym jakość życia objawem toksyczności, który może doprowadzić do przerwania leczenia. Zapobieganie narażeniu na uszkodzenia naskórka i odpowiednia higiena rąk i stóp znacząco pomaga ich uniknąć, gdyż zakażenie bakteryjne małych ran powstających na skórze prowadzi do poważnych komplikacji.

Dane dotyczące toksyczności znajdziemy w CHPL – dobra znajomość dokumentu pomoże w pracy z pacjentem i lekarzem.

Problem stosowanych jednocześnie leków i wywiad lekowy.

Przyjmowanie innych leków w trakcie terapii jest w zasadzie pewne i dopóki pacjent informuje lekarza o wszystkich lekach stosowanych w tym samym czasie, większość problemów może być rozwiązana. Zaskakująco często pacjenci w trakcie leczenia sięgają po suplementy sprowadzone z całego świata – często brak jest informacji o składzie lub jest ona podana w mało znanym języku. Ryzyko interakcji i działań ubocznych z preparatami ziołowymi o nieznanym składzie z pewnością nie ułatwia leczenia. Stosowanie takich preparatów tylko sporadycznie jest zgłaszane lekarzom, a farmaceuta prowadząc poszerzony wywiad lekowy ma szansę wykryć takie przypadki, które w gabinecie lekarskim nie wyjdą na jaw. To kolejny argument wskazujący, że współpraca lekarza z farmaceutą na oddziale może pomóc w poprawie wyników leczenia.

„(…) farmaceuta prowadząc poszerzony wywiad lekowy ma szansę wykryć takie przypadki, które w gabinecie lekarskim nie wyjdą na jaw”

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekaszpitalna.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo