Roxadustat w programie lekowym [Case Study]

Do Apteki Szpitalnej zgłosiła się 70-letnia pacjentka celem odbioru leku Roxadustat 70 mg z programu lekowego: Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek realizowanego przez Poradnie Nefrologiczną.
Roxadustat w programie lekowym, fot. shutterstock

Roxadustat to lek z programu lekowego: „Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek”. W trakcie wizyty pacjentki w Aptece, której celem był odbiór tego preparatu, została przeprowadzona koncyliacja lekowa. W wyniku koncyliacji uzyskano następującą listę leków przyjmowanych przez pacjentkę:

 

Substancja leczniczaDawkowanie
Levothyroxinum natricum 37,5 mcg1-0-0
Methylprednisolonum 4 mg1-0-0     2x w tyg
Ivabradinium 2,5 mg1-0-1
Betaxololi hydrochloridum 20 mg1-0-0
Torasemidum 5 mg1-0-0
Lercanidipini hydrochloridum 10 mg0-1-0
Doxazisunum XL 4 mg0-0-1
Allopurinolum 100 mg1-0-0
Magnesii lactas dihydricus + Pyridoxini hydrochloridum 48 mg Mg 2+ + 5 mg1-0-0
Calcii carbonas 400 mg Ca2+1-0-0

Roxadustat- koncyliacje lekowe przed rozpoczęciem programu lekowego

W wyniku wywiadu przeprowadzonego z pacjentką otrzymano następujące informacje:

  • pacjentka nie przyjmuje allopurinol 100 mg, ponieważ recepta na której miała lek jest już nieważna i nie może wykupić leku;
  • pacjentce zostanie ponownie włączona statyna: simvastatinum;
  • nie zgłaszała nikomu, że przyjmuje preparaty z wapniem i magnezem;
  • lercanidypinę przyjmuje po posiłku;

W poprzednim artykule opisane zostały interakcje lekowe, jakie mogą zajść pomiędzy substancją leczniczą roxadustat, a innymi produktami leczniczymi. Nasza pacjentka przyjmuje produkty lecznicze, które mogą wpływać na siebie nawzajem, tj. simwastatyna, wapń i magnez.

Czytaj także: Statyny- charakterystyka, działanie, interakcje

Poruszono również informację na temat leczenia przewlekłej choroby nerek, które obejmuje farmakoterapię, dietoterapię i leczenie nerkozastępcze. Nie można zapomnieć o ryzyku niedożywienia , które często towarzyszy chorobie i utrudnia jej leczenie.

Roxadustat- potencjalne interakcje lekowe

  • produkty zawierające: wapń, żelazo, magnez lub glin mogą zaburzać wchłanianie roxadustatu poprzez chelatowanie substancji leczniczej
  • statyny rosuwastatyna/simwastatyna – możliwość zwiększenia ich AUC i pojawienie się działań niepożądanych w wyniku łącznego stosowania z roxadustatem
  • główne działania niepożądane podczas stosowania roxadustatu to hiperkaliemia, nadciśnienie tętnicze, nudności, biegunka, obrzęk obwodowy

Zalecenia dla pacjentki

Poinformowano pacjentkę o tym, aby:

  • przyjmowała preparaty zawierające wapń i magnez 1 godzinę po zażyciu roxadustat;
  • zażywała lerkanidypinę 15 minut przed posiłkiem;
  • kontrolowała ciśnienie tętnicze krwi;
  • w przypadku pojawienia się takich objawów jak: apatia, osłabienie siły, skurcze mięśniowe, które mogą sugerować o hiperkaliemii,  zgłosiła się do lekarza;
  • udała się do lekarza celem wypisania nowej recepty na allopurinol, ponieważ nie wolno przerywać terapii;
  • w przypadku spadku apetytu o możliwości zakupienia w aptekach specjalistycznych preparatów odżywczych do stosowania doustnego z obniżoną zawartością m.in. białka, potasu (do takich preparatów należy np. Renilon 4.0/Nutricia);

Autor: mgr farm. Zofia Zarzycka

 

 

Poinformowano lekarza prowadzącego o tym, że pacjentce:

  • ma zostać ponownie włączona statyna i mogą pojawić się działania niepożądane
  • zalecono przyjmowanie lekranidypiny 15 minut przed posiłkiem, zgodnie z ChPL
  • zalecono przyjmowanie preparatów z wapniem i magnezem 1 h po przyjęciu leku z programu lekowego
  • roxadustat, który ma przyjmować może powodować hiperkaliemię i warto monitorować poziom potasu we krwi. Pacjentka przyjmuje leki podwyższające poziom elektrolitu (betaxolol), ale także obniżające jego poziom (torasemidum, methyloprednisolonum)
  • nie przyjmuje żadnego preparatu z witaminą D, a u pacjentów geriatrycznych i osób z niewydolnością nerek często występuje niedobór

Warning: Undefined property: stdClass::$activity_comments in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 240

Warning: Attempt to read property "comments" on null in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 475

Warning: Attempt to read property "reactions" on null in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 477

Warning: Attempt to read property "smileys" on null in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 479

Warning: Attempt to read property "details" on null in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 481

Warning: Attempt to read property "activity_id" on null in /home/customer/www/aptekaszpitalna.pl/public_html/wp-content/plugins/famacja-net-klient/klient.php on line 483
logo