Program profilaktyki raka piersi
Rada Przejrzystości uważa za zasadne przesunięcie granicy wieku, zmianę zasad kwalifikacji i poziomu finansowania w programie profilaktyki raka piersi.
Główne argumenty decyzji
- Znaczna część wytycznych pozytywnie odnosi się do wykonywania mammografii w populacji kobiet między 50 a 74 r.ż. (ACP 2019, SEOM 2019, ACP 2019, ESMO 2019, CTFPHC 2018, ACOG 2017, USPSTF 2016, EUSOMA 2012).
- W mapach potrzeb zdrowotnych (2018 r.) wskazano, że szczyt zapadalności przypada na grupę wiekową 65+ (160,9/100 tys.), w tym w 2021 na 100 tys. kobiet w wieku 75-79 odnotowano 217,2 nowych zachorowań na raka piersi.
- Potwierdzeniem zasadności zastąpienia biopsji cienkoigłowej biopsją gruboigłową są wskazania wytycznych PTOK 2020, zgodnie z którymi, jeśli planowane jest wstępne leczenie systemowe, należy zawsze wykonać biopsję gruboigłową lub otwartą z określeniem typu histologicznego, stopnia złośliwości, stanu ER, PgR, HER2 i Ki67 (IV, A).
- Zasadne jest (zgodnie z założeniami i celami NSO) stosowanie do badań przesiewowych mammografów cyfrowych i fantomów do kontroli jakości obrazowania w mammografii cyfrowej w celu zwiększenia jakości pracowni mammograficznych i opisywanych zdjęć mammograficznych.
Uwagi Rady
Rada przekazała, że konieczne jest pozyskanie wiarygodnych danych dotyczących efektywności klinicznej prowadzonego dotychczas badania przesiewowego raka piersi. Konieczne jest prospektywne monitorowanie programu.
Zobacz także: Centrum Rozwoju i Produkcji Leków Onkologicznych w Polsce
Program profilaktyki raka szyjki macicy
Rada Przejrzystości uważa za zasadne wdrożenie zmian w aktualnie obowiązującym programie profilaktycznym RSzM w zakresie przesunięcia wieku kwalifikującego w programie profilaktyki raka szyjki macicy (RSzM) do 64 roku życia.
Z uwagi na trwający aktualnie Pilotaż zastosowania badania molekularnego kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka (hpv hr) jako nowego testu przesiewowego w programie profilaktyki raka szyjki macicy w Polsce, do czasu opublikowania jego wyników, nie rozpatruje się innych scenariuszy wiążących się ze zmianą zakresu badań realizowanych w ramach programu.
W aktualnym stanowisku Rada odnosi się wyłącznie do problemu przesunięcia górnej granicy wieku kwalifikacji do programu profilaktycznego z 59 do 64 r.ż.
Główne argumenty decyzji
W ramach prac nad przedmiotowym zleceniem, Agencja zwróciła się z prośbą o opinię ekspercką w sprawie proponowanych zmian w programie profilaktycznym raka szyjki macicy do 14 ekspertów z następujących dziedzin: ginekologia onkologiczna, położnictwo i ginekologia, pielęgniarstwo onkologiczne, pielęgniarstwo ginekologiczne i położnicze, patomorfologia oraz medycyna rodzinna.
Eksperci byli zgodni odnośnie zmiany kryteriów kwalifikacji kobiet do programu – zwiększenie górnej granicy wieku do 64 lat. Uzyskane dowody potwierdziły zasadność zmiany kryteriów kwalifikacji kobiet do programu – zwiększenie górnej granicy wieku do 64 lat.
Czytaj także: Koncyliacja lekowa
Źródło: AOTMiT
