Zmiana postaci leku u dzieci może przynieść znaczące oszczędności. Analiza nowych danych

Leki płynne od lat stanowią standard w leczeniu dzieci, przede wszystkim ze względu na trudności związane z połykaniem tabletek. Coraz więcej ekspertów zwraca jednak uwagę, że wiele dzieci już w wieku kilku lat może nauczyć się bezpiecznego przyjmowania leków w postaci stałej. Według Europejskiej Agencji Leków dzieci nawet od 3-4 roku życia mogą uczyć się połykania tabletek, co w wielu przypadkach pozwala uniknąć stosowania droższych i mniej praktycznych preparatów płynnych.

Projekt objął dzieci z rzadką chorobą metaboliczną

Badacze z Great Ormond Street Hospital ocenili możliwość zmiany postaci diazoksydu stosowanego u dzieci z wrodzonym hiperinsulinizmem (CHI, congenital hyperinsulinism). Choroba ta prowadzi do nadmiernego wydzielania insuliny i wymaga regularnego podawania leków stabilizujących stężenie glukozy we krwi.

Do projektu włączono 19 pacjentów w wieku od 7 lat wzwyż. Wszyscy zostali przestawieni z płynnej postaci diazoksydu na tabletki i pozostawali pod ścisłą kontrolą zespołu medycznego.

Bez pogorszenia skuteczności leczenia

Autorzy projektu poinformowali, że po ponad roku obserwacji wszyscy uczestnicy pozostali przy leczeniu tabletkami. Nie odnotowano pogorszenia kontroli glikemii ani innych problemów związanych ze zmianą postaci leku.

W proces zaangażowano nie tylko lekarzy i farmaceutów, ale również psychologów oraz specjalistów wspierających dzieci w nauce połykania tabletek. Dzięki temu przejście na nową postać leku przebiegało bezpiecznie i stopniowo.

Pacjenci wskazywali na większy komfort leczenia

Korzyści nie ograniczały się do aspektów finansowych. Dzieci i ich opiekunowie wskazywali między innymi na:

• łatwiejsze przyjmowanie leku,
• lepszy smak w porównaniu z preparatem płynnym,
• większą samodzielność,
• mniejsze problemy podczas podróży,
• łatwiejsze przechowywanie i transport leków.

W przypadku preparatu płynnego konieczne było przechowywanie leku w szklanej butelce oraz każdorazowe odmierzanie dawki przy pomocy strzykawki. Tabletki znacząco upraszczały ten proces.

Największe zainteresowanie wzbudziły jednak dane ekonomiczne. Według autorów projektu:

• 50 mg diazoksydu w postaci płynnej kosztuje około 15,50 GBP,
• 50 mg diazoksydu w tabletkach kosztuje około 1,15 GBP. Oznacza to ponad dziesięciokrotną różnicę w kosztach leczenia.

Badacze oszacowali, że w przypadku niektórych pacjentów przejście na tabletki może generować oszczędności sięgające nawet 40 tys. funtów rocznie na jednego pacjenta.

Farmaceuci mogą odegrać ważną rolę

Autorzy zwracają uwagę, że podobne analizy mogą być przydatne także w przypadku innych leków stosowanych przewlekle u dzieci. Ocena możliwości przejścia z preparatów płynnych na tabletki wymaga jednak indywidualnego podejścia i ścisłej współpracy lekarzy, farmaceutów, pacjentów oraz ich rodzin.

Dla farmaceutów szpitalnych temat ma szczególne znaczenie, ponieważ dotyczy zarówno bezpieczeństwa farmakoterapii, jak i racjonalizacji kosztów leczenia.

Źródło:

„Switching medicine formulation for children has significant cost savings, researchers reveal”. Hospital Pharmacy Europe / Great Ormond Street Hospital.