Przegląd programów lekowych – choroby onkologiczne

Czym jest program lekowy?

Program lekowy należy do grupy gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej. Umożliwia on leczenie pacjentów przy wykorzystaniu leków innowacyjnych, których koszty nie są pokrywane w ramach innych świadczeń gwarantowanych. Programy lekowe obejmują choroby onkologiczne i nieonkologiczne, a dobór pacjentów odbywa się według konkretnych kryteriów (czytaj także: Leki cytostatyczne – bezpieczeństwo przygotowania).

Co zawiera opis programu lekowego?

Leczenie danej jednostki chorobowej w programie lekowym jest opisane i udostępnione publicznie. Są to załączniki do obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. W opisie tym znajdziemy informacje takie jak:

• kryteria, które musi spełnić pacjent, aby został włączony do programu;
• kryteria wyłączające pacjentów z programu;
• schemat dawkowania i sposób podawania leków;
• wykaz badań diagnostycznych, które wykonuje się przy kwalifikacji pacjenta do programu lekowego i podczas monitorowania leczenia.

Gdzie realizowane są programy lekowe i ile płaci pacjent?

Wykaz placówek, w których realizowane są programy lekowe można znaleźć na stronach internetowych wojewódzkich oddziałów NFZ lub uzyskać informację osobiście w oddziałach. Mimo, że leki stosowane w programach są bardzo drogie, to pacjenci nie ponoszą tych kosztów. Dzięki temu osoby chore, mniej zamożne mają szansę na zdrowie. Do programu pacjentów kwalifikuje lekarz, uwzględniając kryteria włączenia i wyłączenia z programu.

Choroby onkologiczne – spis programów lekowych

Aktualnie prowadzi się kilkadziesiąt programów lekowych. Dotyczą one leczenia:

• nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego;
• zaawansowanego raka jelita grubego;
• raka wątrobowokomórkowego;
• niedrobnokomórkowego raka płuca;
• mięsaków tkanek miękkich;
• raka piersi;
• raka nerki;
• chłoniaków złośliwych;
• przewlekłej białaczki szpikowej;
• czerniaka skóry;
• chorych na zaawansowanego raka jajnika;
• płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie;
• wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki;
• lenalidomidem w terapii chorych na opornego, lub nawrotowego szpiczaka mnogiego;
• opornego na kastracje raka gruczołu krokowego;
• zaawansowanego raka żołądka;
• czerniaka skóry, lub błon śluzowych;
• niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanibu;
• dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Filadelfia (Ph+);
• beksarotenem ziarniniaka grzybiastego, lub zespołu Sézary’ego;
• czerniaka skojarzoną terapią dabrafenibem i trametynibem;
• opornych i nawrotowych postaci chłoniaków;
• przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem;
• podtrzymującego olaparybem chorych na nawrotowego platynowrażliwego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu, lub pierwotnego raka otrzewnej;
• mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej;
• lenalidomidem w terapii pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów mielodysplastycznych o niskim, lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q;
• pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki;
• chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem;
• ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA);
• ibrutynibem w terapii chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową;
• piksantronem w terapii chłoniaków złośliwych;
• opornej i nawrotowej postaci klasycznego chłoniaka hodgkina z zastosowaniem niwolumabu;
• przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem.

Bibliografia:

1. http://www.nfz-warszawa.pl/dla-swiadczeniodawcow/programy-lekowe/
2. https://www.gov.pl/web/zdrowie/programy-lekowe

Autorka: Patrycja Ciabach – studentka IV roku farmacji