Rekomendacja AOTMiT
Wprowadzenie nowego świadczenia do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące profilaktyczną mastektomię u osób w grupie wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na nowotwór piersi, zostało przeprowadzone na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Ratunek dla osób z mutacją BRCA 1/2
W ocenie klinicznej tego świadczenia wzięto pod uwagę trzy przeglądy systematyczne oceniające skuteczność i bezpieczeństwo zastosowania procedury profilaktycznej mastektomii (usunięcia całej piersi) oraz rekonstrukcji piersi po usunięciu gruczołu sutkowego w populacji, w której potwierdzono obecność mutacji BRCA 1/2.
Oceniając wyniki mastektomii, wykazano pozytywną korelację między przeprowadzeniem zabiegu a zmniejszeniem ryzyka śmierci z powodu wszystkich przyczyn w populacji pacjentów z mutacją BRCA 1/2 oraz ze zmniejszeniem ryzyka śmierci z powodu raka piersi w porównaniu do populacji z grupy kontrolnej, w której zastosowano jedynie obserwację.
Profilaktyka tańsza niż leczenie
Jednak wprowadzenie tego świadczenia opieki zdrowotnej do wykazu jest uzasadnione nie tylko klinicznie, ale także ekonomicznie.
Zabieg profilaktycznej mastektomii, który uchroni od choroby, to dla Narodowego Funduszu Zdrowia koszt wynoszący kilka tysięcy złotych. Leczenie farmakologiczne, radioterapia i leczenie operacyjne osób już chorych na raka piersi to kilkudziesięciotysięczne koszty.
Źródło: IK/MZ
