Pięć najdroższych leków dostępnych w ramach programów lekowych

Obecnie w Polsce, prowadzi się aż 93 programy lekowe. Są to programy leczenia z nowymi, innowacyjnymi substancjami dla pacjentów ze ściśle określnej grupy, cierpiących na choroby rzadkie. Wśród nich są leki, które kosztują mnóstwo pieniędzy.
Jaki jest ranking pięciu najdroższych leków w Polsce?

Dla pacjentów korzystanie z tych leków w ramach programów lekowych jest bezpłatne, jednak ceny tych preparatów mogą przyprawić nas o szybsze bicie serca. Wartości niektórych z nich porównuje się do cen nowych samochodów (czytaj także: Programy lekowe jako innowacyjne leczenie). Nie spotkamy ich na co dzień w aptekach, a dostęp do nich ma tylko niewielka grupa ludzi. Oto pięć najdroższych leków, które stosuje się w Polsce: [1,2,3]

#1 Remodulin

Miejsce pierwsze w rankingu najdroższych leków zajmuje Remodulin, którego substancją czynną jest Treprostynil (treprostynilum). Pod względem chemicznym to analog prostacykliny. Lek przeznaczony jest dla pacjentów, którzy cierpią na tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) i są leczeni w ramach programu lekowego B.31. U chorych zwiększa się ciśnienie krwi w krążeniu płucnym, co powoduje zmniejszony przepływ krwi przez płuca oraz niedostateczny dopływ tlenu do organizmu. Pacjenci cierpią z powodu duszności, co wpływa na pogorszenie wydolności fizycznej. Nieleczony, może powodować zagrażającą życiu niewydolność serca. Lek jest stosowany we wlewie dożylnym, niestety leczenie jest długie i może trwać kilka lat, a sposób dawkowania przewiduje zwiększanie dawki z czasem. Roztwór do infuzji 10ml (10mg/ml) kosztuje około 90 000 złotych. Innym preparatem zawierającym tę samą substancję jest Tresuvi. [1,3,6]

#2 Yervoy

Yervoy jest przeznaczony dla pacjentów, których leczy się na czerniaka nieoperacyjnego lub z przerzutami w ramach programu lekowego B.59 (czytaj także: Przegląd programów lekowych – choroby onkologiczne).

Lek zawiera ipilimumab (Ipilimumabum), który jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG1k blokującym antygen CTLA-4. Co ciekawe, wytwarzany jest on metodą rekombinacji DNA i hodowany w jajnikach chomika chińskiego. Cena tego leku dochodzi aż do 80 000 złotych za 1 fiolkę o pojemności 40ml (5mg/1ml). Lek również jest stosowany we wlewie ciągłym trwającym 90min, co 3 tygodnie. Pełne leczenie obejmuje 4 cykle. Z powodu ryzyka wystąpienia interakcji, przed rozpoczęciem leczenia ipilimumabem nie należy stosować kortykosteroidów, wemurafenibu oraz przyjmować leków wpływających na krzepliwość krwi. [4,7]

3# Harvoni

 Lek ten otrzymują pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, włączeni do programu lekowego B.71. Choroba może doprowadzić do kłębuszkowego zapalenia nerek, trombocytopenii, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i wielu innych problemów zdrowotnych. Jest to preparat, który zawiera 2 substancje aktywne: ledipaswir i sofosbuwir (ledipasvirum + sofosbuvirum). Mechanizm działania polega na działanie na inhibicji białka HCV NS5A i polimerazy NS5B. Lek stosuje się w postaci tabletek, którą pacjent przyjmuje raz dziennie. Cena leku Harvoni za 28 tabletek (90mg ledipaswiru + 400mg sofosbuwiru) to około 74 000 złotych. Leku nie można stosować równolegle z rozuwastatyną, ryfampicyną, ryfabutyną, zielem dziurawca, karbamazepiną, fenobarbitalem i fenytoiną. [8]

4# Zepatier

Pozycja czwarta należy również do leku stosowanego w WZW typu C (czytaj także: Przegląd programów lekowych – choroby nieonkologiczne). Jest to preparat zawierający 2 substancję czynne: elbaswir i grazoprewir (elbasvirum+grazoprevirum). Mechanizm leku polega na inhibicji białka NS5A HCV oraz inhibicji proteazy NS3/4A HCV. Tak jak poprzedni, dostępny jest w postaci tabletek i przyjmuje się go raz dziennie. Czas leczenia wynosi około 12 tygodni. Leku nie można stosować z takimi lekami jak ryfampicyna, atazanawir, darunawir, lopinawir, oraz wymienionymi wyżej. Opakowanie zawierające 28 tabletek (50mg elbaswiru i 100mg grazoprewiru) kotsztuje około 50 000 złotych. [9]

5# Tafinlar

Ostatnie miejsce na naszej liście zajmuje lek, którego składnikiem jest dabrafenib (dabrafenibum). Jest to preparat przeznaczony do leczenia czerniaka nieoperacyjnego lub czerniaka z przerzutami z mutacją genu BRAF V600.  Działa jako inhibitor kinazy białkowej.

Lek występuje w postaci kapsułek, które pacjent spożywa 1h przed posiłkiem lub 2h po nim. Zalecana dawką to 150 mg 2 razy dziennie, zarówno w monoterapii, jak i leczeniu skojarzonym. Cena tego leku to około 35 000 złotych za 120 kapsułek w dawce 50 mg. [5]

 

Bibliografia:

  1. Portal gov.pl: https://www.gov.pl/web/zdrowie/programy-lekowe
  2. „Ile kosztują najdroższe leki w Polsce?” – Magdalena Bury, portal: abczdrowie.
    On-line: https://portal.abczdrowie.pl/ile-kosztuja-najdrozsze-leki-w-polsce
  3. „10 najdroższych leków refundowanych.” – Olga Sierpniowska, portal: gdzie po lek
  4. PubChem” – National Library of Medicine, On-line: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
  5. “Tafinlar (dabrafenib) – kapsułki twarde.” Portal: Mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/88307,Tafinlar-kapsulki-twarde
  6. „Remodulin (treprostynil) – roztwór do infuzji.” Portal: mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/64547,Remodulin-roztwor-do-infuzji
  7. „Yervoy (ipilimumab) – koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji.” Portal: mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/81495,Yervoy-koncentrat-do-sporzadzania-roztworu-do-infuzji
  8. „Harvoni (ledipaswir+ sofosbuwir) – tabletki powlekane.”  Portal: mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/88952,Harvoni-tabletki-powlekane
  9. „Zepatier (elbaswir+ grazoprewir) – tabletki powlekane.” Portal: mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/91831,Zepatier-tabletki-powlekane
  10. „Dabrafenib (opis profesjonalny) mp.pl baza leków.” Portal: mp.pl baza leków
    On-line: https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=5086

 

Autor: Wojciech Ziemichód

logo