Kto odpowiada za zakupy leków w szpitalu?

Zarzuty wobec kierowniczki apteki dotyczyły zakupów leków realizowanych z pominięciem procedur przetargowych, których wartość według ustaleń, mogła sięgać nawet 14 mln zł. Nieprawidłowości w tym zakresie wykazała kontrola przeprowadzona przez Urząd Marszałkowski, wskazując jednocześnie na brak ciągłości umów na dostawy leków.

Z perspektywy praktyki apteki szpitalnej taka sytuacja oznacza realny problem organizacyjny. Brak obowiązujących kontraktów i ograniczenia budżetowe nie eliminują potrzeby bieżącego zabezpieczenia leczenia pacjentów, co w praktyce może prowadzić do decyzji podejmowanych pod presją czasu i dostępności produktów.

Spór o to, kto ponosi odpowiedzialność

Dyrekcja szpitala uznała, że odpowiedzialność za tę sytuację ponosi kierowniczka apteki i zdecydowała o jej zwolnieniu dyscyplinarnym. Sama zainteresowana od początku podnosiła, że działała za wiedzą i zgodą przełożonych, a podejmowane decyzje były elementem szerszego sposobu zarządzania budżetem i zakupami w jednostce.

W trakcie procesu pojawiły się dowody i zeznania wskazujące, że sposób realizacji zakupów był znany osobom zarządzającym szpitalem, co istotnie zmieniło ocenę całej sytuacji.

Wyrok istotny dla praktyki kierowników aptek

Sąd jednoznacznie uznał, że odpowiedzialności za funkcjonowanie systemu zakupów nie można przenosić na kierownika apteki, jeśli decyzje o charakterze finansowym i organizacyjnym zapadają na poziomie dyrekcji. W konsekwencji zwolnienie zostało uznane za bezprawne, a szpital zobowiązano do wypłaty odszkodowania.

Z punktu widzenia praktyki oznacza to wyraźne rozróżnienie pomiędzy odpowiedzialnością merytoryczną farmaceuty a odpowiedzialnością zarządczą. Kierownik apteki odpowiada za gospodarkę lekową, ale działa w ramach decyzji i ograniczeń narzuconych przez kierownictwo jednostki.

Systemowy problem, który wraca w wielu placówkach

Sprawa z Kalisza pokazuje szerszy problem organizacyjny w szpitalach. W praktyce to właśnie apteki szpitalne często stają się „buforem” między formalnymi wymogami zamówień publicznych a realnymi potrzebami klinicznymi. Brak stabilnych umów, presja budżetowa i konieczność zapewnienia ciągłości leczenia powodują, że ryzyka prawne przesuwają się na poziom operacyjny.

Jednocześnie wyrok sądu przypomina, że odpowiedzialność za systemowe rozwiązania, w tym sposób organizacji zakupów, spoczywa na dyrekcji szpitala. To ona odpowiada za nadzór i zgodność działania jednostki z przepisami, a nie wyłącznie osoby realizujące te decyzje w praktyce.

Źródło: Rynek Zdrowia