Wypis ze szpitala to moment podwyższonego ryzyka
Przekazywanie opieki nad pacjentem pomiędzy różnymi świadczeniodawcami należy do najbardziej newralgicznych etapów leczenia. W czasie hospitalizacji farmakoterapia często ulega zmianom. Po wypisie informacje te powinny zostać przekazane kolejnym osobom odpowiedzialnym za opiekę nad pacjentem.
Jak przypominają autorzy publikacji, nieprawidłowa komunikacja może prowadzić do rozbieżności w dokumentacji lekowej, działań niepożądanych, ponownych hospitalizacji oraz dodatkowych kosztów dla systemu ochrony zdrowia. Pacjenci często opuszczają szpital z nowym schematem leczenia, którego nie zawsze w pełni rozumieją.
Problem dotyczy milionów błędów
Według danych przywołanych w artykule każdego roku w Anglii dochodzi do około 1,8 mln błędów lekowych związanych z przejściem pacjenta pomiędzy różnymi poziomami opieki. Około 44% z nich występuje właśnie podczas wypisu ze szpitala.
Dlatego tak istotne jest zapewnienie ciągłości opieki farmaceutycznej oraz skuteczne przekazywanie informacji o zmianach w farmakoterapii pomiędzy szpitalem, lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i farmaceutą sprawującym dalszą opiekę nad pacjentem.
Farmaceuci analizowali przyczyny odrzucania zgłoszeń
Autorzy retrospektywnego badania analizowali funkcjonowanie brytyjskiego programu Discharge Medicines Service (DMS), uruchomionego w 2021 roku. Jego celem jest przekazywanie do aptek ogólnodostępnych informacji o zmianach w leczeniu pacjentów wypisywanych ze szpitala.
W ramach programu farmaceuci szpitalni kierują zgłoszenie do apteki pacjenta, przekazując informacje dotyczące zmian w farmakoterapii. Następnie farmaceuta w aptece analizuje dokumentację, porównuje ją z receptami realizowanymi po wypisie i wspiera pacjenta w zrozumieniu nowego leczenia.
Mimo wyraźnego spadku liczby odrzucanych zgłoszeń od momentu wdrożenia programu część skierowań nadal nie jest realizowana. Autorzy postanowili sprawdzić przyczyny tego zjawiska oraz wskazać możliwe sposoby poprawy sytuacji.
Kluczowe znaczenie ma jakość przekazywanych informacji
Wnioski autorów wskazują, że skuteczność procesu zależy nie tylko od istnienia elektronicznego systemu przekazywania danych, ale również od jakości informacji trafiających do kolejnych członków zespołu terapeutycznego.
Istotne znaczenie mają m.in.:
- kompletność dokumentacji dotyczącej zmian w leczeniu,
- terminowe przekazywanie informacji,
- jednoznaczne wskazanie przyczyn modyfikacji farmakoterapii,
- dobra współpraca między farmaceutami szpitalnymi i środowiskowymi,
- edukacja pacjenta dotycząca stosowanych leków.
Autorzy podkreślają, że każda utracona lub nieprzekazana informacja zwiększa ryzyko nieporozumień po wypisie i może negatywnie wpływać na bezpieczeństwo farmakoterapii.
Rola farmaceutów nie kończy się w momencie wypisu
Publikacja pokazuje również, że farmaceuci odgrywają istotną rolę w zapewnieniu ciągłości terapii po zakończeniu hospitalizacji. Dotyczy to zarówno farmaceutów pracujących w szpitalach, jak i tych sprawujących opiekę nad pacjentem już po wypisie.
Zdaniem autorów poprawa komunikacji pomiędzy różnymi ogniwami systemu ochrony zdrowia może przyczynić się do ograniczenia liczby błędów lekowych, poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych oraz zmniejszenia ryzyka ponownych przyjęć do szpitala.
Co wynika z tego dla farmacji szpitalnej?
Choć opisywane doświadczenia pochodzą z Wielkiej Brytanii, zwracają uwagę na problem dobrze znany także w innych systemach ochrony zdrowia. Wraz ze wzrostem liczby pacjentów wielolekowych oraz coraz bardziej złożonych schematów terapii skuteczne przekazywanie informacji o lekach staje się jednym z kluczowych elementów bezpieczeństwa pacjenta.
Dla farmaceutów szpitalnych oznacza to coraz większe znaczenie procesów związanych z koncyliacją lekową, dokumentowaniem zmian w terapii oraz współpracą z innymi uczestnikami opieki nad pacjentem.
Źródło
Michael Wilcock i wsp., Reducing rejected discharge medicine referrals: action to strengthen pharmacy communication, Hospital Pharmacy Europe, 2026.
Udostępnij tekst w mediach społecznościowych
0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [zaloguj się lub zarejestruj]